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7月14日，四川省卫健委官方网站发布消息称，在全省开展急性弛缓性麻痹病例常规监测时，从一名儿童的粪便标本中检测到Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒。目前该儿童无脊灰相关体征，跑步及走路姿势正常。 此前的7月4日，四川卫健委发布消息称，6月11日，省疾控中心经初步检测后，送中国疾控中心确认。后经国家实验室进一步检测，确定为II型疫苗衍生脊灰病毒。目前，患儿粪便样本检测结果阴性，无脊灰体征。 疫苗与疾控领域专家陶黎纳告诉第一财经记者，国家已启动应急响应机制，紧急调拨160万支脊灰疫苗前去扑灭疫情。 脊髓灰质炎由脊灰病毒引起，主要通过粪-口途径传播的急性传染病，约1%的感染者出现急性单侧性(或双侧的)弛缓性麻痹。因本病多发生在儿童时期，故俗称为小儿麻痹症。 陶黎纳认为，此次四川再现II型疫苗衍生脊灰病毒感染病例，与中国免疫接种程序改变有关，而风险可能不止此例。  疫苗接种程序改变埋下伏笔脊灰病毒有三个血清型，即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。三个型别间无交叉保护。脊灰减毒活疫苗包含减毒(毒力减弱的)疫苗病毒，在极少数个别情况下，疫苗病毒可能发生基因变化。 2016年5月之前，中国所使用的tOPV(口服型糖丸)和IPV(脊灰灭活)疫苗，均包含这3种脊灰病毒。 不过， tOPV口服之后，疫苗中的活病毒通过隐性感染，仍有约1/25万的概率让孩子肢体永久性瘫痪。虽然这种瘫痪不能称之为脊灰，但其后果和自然感染导致的小儿麻痹症没有区别。 tOPV还有一个重大缺陷，其中的疫苗病毒可以在接种率低下的人群中长期生存，经过12～18个月就可以返祖，具有很强的致病性(接近野生病毒)，被称为疫苗衍生病毒。 为了解决这1/25万感染的概率，中国将tOPV换成了致残率1/42万的bOPV。2016年5月，脊髓灰质炎疫苗接种由4剂tOPV改为一剂IPV和三剂bOPV(含I和III型病毒，不含II型)。 随着疫苗的广泛应用，自然界里的野生脊灰病毒被消灭得差不多了，其中Ⅱ型野生病毒已经销声匿迹近20年。因此科学家乐观地认为，自然界已经不存在Ⅱ型野生病毒，口服疫苗也就没必要保留Ⅱ型病毒了。 “这次脊髓灰质炎疫苗接种程序的改变，为这次脊灰危机埋下了伏笔。”陶黎纳认为，2016年5月后出生的孩子，如果接种的只是免费脊灰疫苗，将很可能面临II型变异脊灰病毒的偷袭，这个人群或超过4000万。 接种2剂IPV迫在眉睫 研究显示，如果只接种一剂IPV，对II型病毒的免疫效果比较有限。 深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司舒俭德博士在其论文《脊髓灰质炎病毒灭活疫苗:全球消灭 脊髓灰质炎的必然选择 》中说：研究发现，在完成2剂IPV免疫接种后，I型病毒血清保护率范围为89%~100%， II型为92%~100%，Ⅲ型为70%~100%。接种3剂后的血清保护率明显高于接种2剂，尤其是接种程序为2-4-6月龄时。 由此可见，接种2剂IPV免疫程序已经迫在眉睫。不过，我国IPV疫苗产能还不能及时跟上。 根据中检院数据，截至7月7日，今年IPV批签发量为18215743支，去年总批签发量为33013325支，勉强支撑每人两剂的量，距离每人3剂甚至4剂的量仍有距离。 而且，一位疫苗领域的专家说，目前全国还是按照1剂IPV和3剂bOPV来接种疫苗。国家也还没有出台改变免疫程序的文件。 【免责声明】 凡本站未注明来源为投资观察界：www.tzgcjie.com的所有作品，均转载、编译或摘编自其它媒体，转载、编译或摘编的目的在于传递更多信息，并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责。其他媒体、网站或个人转载使用时必须保留本站注明的文章来源，并自负法律责任。 如您不希望作品出现在本站，可联系我们要求撤下您的作品。联系邮箱：xinxifankuui@163.com
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