北京回应雾霾现耐药菌 北京与美国的两个城市数量相当

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　　近日北京回应雾霾现耐药菌的事件引发关注。“北京雾霾发现耐药菌‘人类最后的抗生素’将束手无策”的文章引发关注。该文章转发了一篇发表于国际期刊《Microbiome(微生物)》的关于抗生素耐药性的研究成果，研究提到北京雾霾的样本含有“最多种类的抗生素的耐药基因”；北京雾霾是唯一“含有几种针对碳青霉烯类(Carbapenems)抗生素的耐药性基因”的样本，而这种抗生素被广泛用于治疗很多重大疾病，因此文章称其为“一种可最后求助的抗生素”。

　　记者就此联系上该文献作者——瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心主任Joakim Larsson。Joakim Larsson表示，抗生素耐药性基因不会对人体带来直接影响，且这种现象并非北京或中国独有，很有可能普遍存在。

　　北京市卫计委昨日援引专家说法介绍，细菌的耐药性和致病性是完全不同的概念，耐药性的增加不意味着致病性的增强。

　　研究团队

　　耐药菌不会对人类产生直接影响

　　这份瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心论文，从人类、动物和全世界不同环境共收集了864份DNA样本，其中14份空气样本均来自北京雾霾。分析结果称，相比泥土、水等外部环境，北京空气中的微生物群落含有的已知抗生素耐药性基因种类最多，平均有64.4种。

　　对此，有人担忧，雾霾中发现的抗生素耐药性基因，会不会使人体产生耐药性，或对人体产生危害？

　　Joakim Larsson告诉记者，这些都是细菌基因，它们使细菌对抗生素产生耐药性，只有出现在有活性的致病性细菌中时才会成为问题，不会对人类产生直接影响。

　　针对北京空气样本中发现碳青霉烯类(Carbapenems)抗生素的耐药性基因，Joakim Larsson表示，只有同时满足三个条件时，这种情况才令人担忧：一是这种细菌在空气中具有活性；二是这些细菌具有致病性；三是空气中这些细菌的密度足够高。

　　而之所以选择北京的样本，他表示，因为这些样本是唯一能达到该研究的入选标准的。

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　　市卫计委

　　耐药性增加不意味着致病性增强

　　昨日，北京市卫计委援引专家观点解释称，在我们周围环境中，有大量的细菌存在，不仅在空气中，在口腔、鼻腔、呼吸道、胃肠道，都存在细菌或真菌，它们对人体是没害的，大量细菌和我们是共生共存的关系。

　　该专家指出，细菌的耐药性和致病性是完全不同的概念。耐药性的增加不意味着致病性的增强。人体自身具有免疫力，这些细菌大多数对正常人没有致病力，甚至有些细菌是有益的。

　　“人类的总数比以前增加了许多，寿命越来越长，是显而易见的。”他说。

　　■ 焦点

　　耐药菌是什么，来自哪里？

　　北大基础医学院免疫系教授王月丹表示，论文中所说抗生素耐药性基因指的应该是带有耐药基因的细菌，而不只是带有耐药基因的质粒。如果只是基因的质粒，那么就不存在危险，因为它不是生物体，不会传播，也不会导致疾病。

　　王月丹说，耐药菌的来源有很多可能，比如医院，比如基因工程生产过程，甚至普通人的肠道里都存在耐药菌。

　　“污水处理厂可能是耐药菌产生的重灾区。”国家城市环境污染控制技术研究中心研究员彭应登表示，污水处理厂在处理人体排泄物时会产生挥发性气溶胶物质，不可避免会携带微生物，包括耐药菌。耐药菌就这样随着气溶胶进入大气。

　　“对于污水处理厂周边空气是否存在耐药菌，其数量种类有多少，目前并没有监测。”彭应登表示，只能说是最大可能来源。

　　空气中耐药菌危害何在？

　　“我觉得公众对这个事儿，没有必要恐慌。”王月丹说，因为细菌在空气中无处不在，耐药细菌也可以像其他细菌一样在空气中生存，甚至播散。“这再正常不过的了”。

　　“我们机体对抗细菌，主要还是依靠自身的免疫系统，而不是抗生素，细菌可以耐药，但不能耐受免疫系统。”王月丹说，耐药菌只是对抗生素产生耐药性，不会对人体免疫力产生破坏。

　　王月丹解释说，细菌进入人体后，会先“找房子”企图居住下来，但如果免疫系统工作，这些细菌就待不住，要么会被人体排泄出去，要么被其他菌群消灭，成不了“气候”。

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　　耐药菌是否广泛存在？

　　王月丹表示，耐药菌在大气、水、土壤等自然环境中广泛存在，不只是北京或中国才有的现象，全世界都是如此。此次论文也声明，在抗生素耐药性基因的数量上，北京与美国的两个城市数量相当，只是种类更多一些。

　　“地球是一体的，没有世外桃源”。清华大学生命科学院副研究员付彦说，耐药菌的存在是普遍现象，只不过受人口密度不同、流动性大小等因素影响，不同地区在数量种类上有些差异。

　　付彦表示，耐药菌是很久以来一直存在的问题，和抗生素滥用有密切关联。为了防止抗生素滥用，卫生部门将抗生素列为处方药，需要达到“用药指征”，比如化验证明是细菌感染，才能使用。

　　“但即使这样，也不能完全杜绝抗生素的滥用。”付彦说，在人的食物来源中，都在不同程度地使用抗生素。

　　抗生素存在“最后的稻草”？

　　对于碳青霉烯类抗生素是抗生素里“最后的稻草”的说法，付彦表示，细菌是低等生物，易发生变异，抗生素在杀死大批细菌的同时，也会有一些细菌留存下来，成为耐药菌。

　　“耐药菌是细菌在被消灭的过程中存在一个不断升级、筛选的结果”，付彦表示，但与此同时，抗生素也在不断升级，从传统的青霉素，到后来的先锋1号，先锋2号等，不应该说某一种抗生素就是“最后一根稻草”。“就像杀毒软件和病毒的关系，细菌在升级，抗生素也在升级。”付彦表示。

　　“对人体来说，细菌和病毒比起来，还是相对好对付。”付彦说，比如艾滋病毒，乙肝病毒等，人类至今也没强力彻底杀灭病毒的手段。