老年糖友如何控糖，泰康康复医院专家支招

11月14日是“世界糖尿病日”。伴随着生活水平的提高及人群平均寿命的延长,我国目前糖尿病患病率已经高达9.7%,总人数达9250万。与此同时,老年人群随着机体组织的老化,基础代谢率的下降,糖尿病患病率也在飞速增加。泰康仙林鼓楼医院内分泌科首席专家、亚洲糖尿病学会副主席、中央保健委员会特聘专家杨文英教授曾经指出:糖尿病是个老年病,年龄越大,糖尿病患病几率越大。增龄十岁,糖尿病风险增加60%~70%。

避开老年糖尿病饮食误区,科学控糖

饮食疗法是糖尿病治疗的基础,没有良好的饮食控制,再好的药物也是枉然。然而,在饮食治疗的具体实施过程中,由于受某些错误观念的误导,老人们经常陷入各种误区,比如“饮食疗法等于饥饿疗法”、“主食少吃,副食不限”、“只吃粗粮,不吃细粮”等,结果非但没能使血糖得到平稳控制,反而对生活质量造成不良影响。

泰康之家·燕园王叔叔患糖尿病11年了,听朋友说粗粮富含膳食纤维,具有降糖、降脂、通便等多重功效。从此以后,王大伯顿顿吃粗粮窝窝,细粮几乎不吃,但血糖控制得并不理想,餐后血糖常在15-21之间,王叔叔也不知道问题究竟出在哪里。

为此,记者采访了泰康燕园康复医院医疗副院长马健博士,她就碳水化合物的含量而言,其实粗粮和细粮相差无几,大体都在75%-80%之间,区别在于粗粮(玉米、小米等)富含膳食纤维,能延缓肠道对葡萄糖的吸收,还具有降脂、通大便的功效,因此,对于血糖居高不下者,不妨用粗粮代替细粮。但如果粗粮吃得太多,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。所以,主食还是粗细搭配为好。

对此,泰康燕园康复医院跨学科医疗团队建议王叔叔:调整饮食结构,减少碳水化合物的摄入;调整药物剂量,改善服用方式方法;加强运动,进行中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、做广播操、打太极拳、爬楼梯、交谊舞、游泳等;保持心情愉悦,积极参加泰康之家养老社区里的各项文娱活动。王叔叔采纳了这些建议之后,经过短短两周左右的调整,餐后血糖就已基本恢复了正常。

老年慢病有特点,泰康打造健康管理三部曲

“与年轻糖尿病患者相比,由于身体机能不同,对待老年糖尿病患者要根据其特点,治疗上有侧重点。”泰康申园康复医院内科专家张承洁主任介绍道,“首先,合并其他疾病多见,如高血压、高血脂、心肺疾病、胃肠道疾病、肾脏病以及心理疾病等。其次,自我管理能力下降,如视力下降导致血糖监测困难,认知下降导致用药困难。再次,老年人的饮食和运动必须符合其个体。在老年糖尿病治疗的目标上,更应该考虑患者的实际情况,制定个性化的治疗方案,进而获得良好受益。”

赵阿姨作为一个“糖友”,之前在居家照护时由于降糖药使用不当,常出现头晕、头痛等症状。入住泰康之家申园护理公寓后,张主任通过观察和血糖监测数据,判断赵阿姨是出现了低血糖状况,在随后对阿姨防治低血糖的同时,调整降血糖治疗方案,使血糖得到良好控制,并且通过营养师介入及专业照护,赵阿姨也有了良好的糖尿病饮食保障。

据了解,泰康之家养老社区针对老年人诸如糖尿病等病症的慢病管理,打造的“健康管理三步曲”,即通过健康信息,健康评估,健康干预,来驱动“慢性病管理的五架马车”:规范诊疗,膳食干预,运动干预,健康教育,健康监测。针对老人的慢病管理从对老人的健康评估开始,通过医生、健康管理师、学科专家团队式工作,慢病管理系统,提供饮食运动处方,风险评估,预警等智能式应用, 贴身、全方位管家式服务,合理膳食,健康运动,全程指导,适时调整方案,从而提升老人的身体机能,延缓衰老进展,提高生活质量。